Troubles moteurs de l'oesophage

Troubles Moteurs de l'Oesophage

Il s’agit d’anomalies des contractions de l’œsophage au passage des aliments qui se manifestent le plus souvent par des épisodes de blocages alimentaires.

Les deux formes les plus fréquentes sont « l’achalasie » et les « spasmes diffus ». 

Pour faire le diagnostic, il convient d’éliminer les diagnostics différentiels (notamment un obstacle tumoral ou une oesophagite à éosinophiles). Une endoscopie oeso-gastro-duodénale est donc indispensable ainsi qu'une manométrie oesophagienne, qui mesure les contractions de l’œsophage et permet d’objecter les troubles moteurs. On réalise également le plus souvent un scanner et/ou un Transit Oeso-gastro-duodénal. 

Le traitement repose sur des médicaments et sur une dilatation de l’œsophage au cours d’une endoscopie. Une myotomie peut être proposée en cas de symptômes sévères, consistant à sectionner le sphincter inférieur de l’œsophage. Cette intervention initialement pratiquée par les chirurgiens (opération de Heller) a été développé par les gastro-entérologues (technique POEM), pratiquée en centre expert.

 

manometrie